美国生娃实录:总有护士随传随到伺候

滴答网讯  最近,我们家二宝顺利剖腹产出生。可能有了第一次(老大也是在美国医院生的)的经验,这次休息了一个多星期基本上就行走自如了,恢复比第一次快了不少,现在来回顾一下两次生产的事,顺便带大家参观一下美国生娃的全部过程。

一、医院环境和产房设施

在预约当天准时10:30到医院大堂check in,待产包里基本上就是自己的衣服以及一些个人用品,医院里什么都有提供不需要担心,只要带上ID和保险卡就可以。

因为之前已经打过电话到医院登记过资料,所以只要报上名字和生日就可以了,坐在大堂的座椅上等了一会儿(话说这个医院大堂的架势看起来像不像高级酒店?)

很快就有工作人员过来带我们上楼,产房是在医院5楼,整层。而整个5楼是封闭式的,大门要由工作人员才能打开,每次产妇家属进出都要跟保安登记。

而且宝宝出生以后脚上会戴上资料圈和安全警报器,护士说带宝宝出房必须将宝宝放在医院准备的睡篮里推出去,直接抱宝宝出房或者将宝宝带出5楼大门范围警报都会响(很有安全感啊有木有?!)。

独立的产房很宽阔,房里除了给妈妈的病床和宝宝的睡篮推车以外,还有有摇椅和沙发床电视等等设施,剩余的空地做瑜伽打滚都没问题...

当年生大宝的时候刚开始逞强不要麻醉,想感受一下传说中的“人生最痛”到底会痛到什么程度。而按摩水浴就是我尝试的最后一个不用药物的止痛方法,开始的确是有点帮助,不过在阵痛越来越厉害的时候还是撑不住了(也可能因为是用了催产药物的缘故。

医生说用催产药后的宫缩频率和强度都会比正常生产加倍)...反正最后真的是痛得要死要活才去找麻醉师,结果人家麻醉师刚好有其他病人又拖了十几分钟才到...煎熬啊~~但一打了epidural之后就马上就从地狱变成了天堂~

二、生产过程:戴上监测仪,做腰麻,孩子出世!

这次因为直接剖腹产,所以护士准备好IV,套上监测心跳、血压、胎心、宫缩等等的仪器以后就是静静等待麻醉师和医生过来,然后转移阵地过去手术室。之前是一直没什么动静,但监测仪器测到有宫缩,护士说看来宝宝也是时候想出来了,呵呵。

大宝年纪太小不能带去手术室,老公要看着她,只好由好心的翻译兼职doula陪我过去了,可能因为已经是第二个,经历过也就不怎么紧张,虽然老公和大宝不能陪着,也不觉得太遗憾。想当年大宝尝试顺产时由凌晨2点折腾到下午2点都还没开始,然后转成剖腹产被推到手术室后十几分钟就生出来了...

二宝这次医生12:30准时过来的,麻醉师到了手术室才开始帮我扎针做腰麻,最后二宝12:55就生出来了...超级省时又省事啊有木有!而且这一次麻药过后的副作用好像更小,我只是有一点点恶心,麻醉师加了止吐药就没事了。

记得生完大宝的时候(那次用的是加量的epidural),我整个人发冷,身体是不能控制的抖动了好久,而且之后休息了好久第一次吃东西时还是吐了,反而这次基本上什么事都没有,不知道跟不同麻醉药有没有关系。

在手术室里护士给宝宝做了基本清理和测量以后就抱过来了,让她直接趴我胸口上,skin to skin接触,可能因为剖腹产宝宝根本不用出力,小家伙非常活泼,一直不安分的动着,甚至都可以自己撑着抬起头好几秒了...

玩了没几分钟就开始找奶头要吃奶了,还真的很像一回事的认真吸了好久。但二宝出生后一直有类似鼻塞那样的呼吸声,医生说那是因为不是顺产,羊水积累比较多没排出来,正常现象。

我们这边医院给新生宝宝测体温都用腋下体温计,后来住院的时候也有护士过来用的是额温计。

三、缝合与止痛

等伤口缝合完(感觉缝合伤口的时间要比开刀生孩子的时间要长很多!)就回到产房暂时休息,跟着再转到母婴休息室,之后住院都在母婴室那边了。母婴室跟产房的设施基本上是一样的,同样有睡篮、摇椅、沙发床、电视等等,但房间明显窄小了好多... ...

基本上都没剩多少空间可以走动了,浴室的浴缸也没了,只有简单的淋浴...虽然说产后的确也不适合泡澡,但...总觉得待遇差了好多嗷~

这次开刀的位置还是跟上次的伤口一样,所以最后外面看还是只有一道疤,缝合方式是里面用staples,外面用glue,不需要拆线什么的,自然好就成。等过了第一天检查过伤口没有大量出血的话(少量渗血属于正常)就可以淋浴,用沐浴液洗伤口,只要不是很用力搓都没问题。

手术后第一天基本上就是完全躺在床上过的,挂着尿袋完全不用起来,清洗什么的都有护士帮忙,护士定时会过来检查vital signs、伤口情况、还有子宫收缩、排恶露等的情况,还会问有多痛,要不要止痛药。

其实一直躺着不动基本上不觉得怎么痛,但有过生大宝时的经验,知道如果不用止痛药,万一动了,例如起来、侧身之类的动作都很容易会牵扯到伤口,然后痛死,而且止痛药也不是一吃就有效,得等大概半小时,等到觉得痛了再喊护士送药就晚了,所以这次就直接让护士按时送止痛药,不多吃,但也不少吃。

ibuprofen和percocet(tylenol + oxycodone)两种止痛药错开时间轮流吃,确保伤口一直都不会太痛,等到了第二天医生让下床走动的时候基本上没有什么大问题。

记得生大宝的时候怕吃止痛药不好,而且护士总是先问痛不痛,然后才问要不要止痛药,躺着的时候不痛就没要药片,结果医生让走动的时候,一起来痛得不想动,下床活动少反而耽误了伤口的恢复。

那时生完大宝过了一个半月才感觉伤口没那么痛可以停掉止痛药,但生完二宝后反而休息了两周基本上就可以不用止痛药了。

四、术后恢复:少提重、多走动、均衡营养

医生说不能提超过10磅的重物,基本上就是除了抱娃别的都不要拿了。多上厕所可以减少膀胱涨满挤压到子宫,多下床走动也可以让伤口周围的肌肉习惯牵扯多点弹性,而且也有利于减少便秘的情况。

我们这里住院期间水、果汁、牛奶和饼干是可以随时点的,要多少有多少,然后一日三餐有餐牌点菜,反正挺丰富的,主餐有主食、淀粉类、蔬菜、沙拉、汤、水果、甜点和饮品,每部分都有两三个不同选择,喜欢的也可以全部圈上。

每天的菜式都会有点点变化,反正不至于吃腻了,味道也还可以,重要的是这样的搭配营养均衡够健康。唯一要吐槽的就是似乎真的没热水,点茶的话送过来的水都只是稍微温温的,泡个茶包都没办法...

幸好我还是更喜欢喝冰水或者果汁! 下面是每样只圈了一种的量,不是很多,能吃的得多圈几种,反正吃不完的老公帮忙就是了,呵呵。

预计剖腹产需要住院三天(例如周一剖腹产,周三下午出院),不过如果觉得有需要也是可以要求继续留院的,有什么问题,例如宝宝吃奶,或者自身的恢复等等,因为医院里设施齐全而且专业人士多,求助很方便,有问题还是都在医院里问完了弄清楚了再回家比较好。

二宝吃奶和大小便习惯跟大宝那时候很不同,所以我也多留了一个晚上,拖到第四天才出院。

五、产后须知:打疫苗、做筛查

最后一张是出院的checklist,确保出院之前宝宝打过乙肝疫苗,做听力筛查,抽血做新生儿筛查,做先天性心脏病筛查,填好出生证的资料,夹脐带的夹子取下来(我记得大宝那时候没有在医院取,都带回家去了),出院那天做一个黄疸筛查。

嗯,出院的时候要带上car seat来接宝宝,当然最好准备一些衣服,虽然医院送了衣服,但只有上身。

最后是从医院带回来的礼品...尿片、无妨纱巾(湿水后当湿巾用)若干,衣服x2,帽子x2,梳子,吸球,婴儿沐浴液,纸软尺(用来量头围不错),其他杂物若干,另外还有一些未用完的产妇卫生巾,和大垫子等等。

六、剖腹产用腰麻,而顺产是硬膜外麻醉

大宝当年先是尝试顺产,但宫颈口扩张到8停下了,宝宝在肚子里开始缺氧等不及,就马上转成了剖腹产。医生建议二宝还是剖腹产比较好,一来当年顺产不行这次也可能会遇到同样问题,二来子宫曾经有过伤口顺产时子宫收缩会有一定几率引起伤口撕裂而内出血。

时间选在了第39周,因为现在胎儿满39周才算足月,但又不能太接近预产期,既然要c-section,最好是在宫缩开始之前,尽量避免一切可能的意外。

在手术前见了麻醉师,由于已经确定剖腹产,肯定要麻醉,麻醉师说通常都是spinal anesthesia(腰麻),胸口以下部位被麻醉,不会觉得痛,但还是会感觉到医生对肌肉的牵扯。

我问腰麻跟硬膜外麻醉(epidural)有什么不同,麻醉师解释说epidural是类似挂水一样,适用于长时间的麻醉,顺产时通常会采用epidural,因为不知道什么时候才生得出;而剖腹产通常都是用spinal,因为腰麻是一针过,药效上来得快,只持续一两小时那样,普通剖腹产手术肯定够用了。

七、手术前:禁食、消毒、停服保健品?

说完了全过程,来给大家分享一下手术前的注意事项。注意事项的资料里写着从半夜开始要禁食,连水也不能喝,因为手术是在第二天下午12:30...要一个孕妇不吃不喝半天实在太不人道了...结果麻醉师说一般手术前8小时不要吃喝就成,还说如果只是腰麻或者epidural的话,一直吃喝都没有影响,只是怕万一麻醉不成功要转成全麻才有这个禁食限制。

另外还有一叠资料是关于手术前洗澡的,上面要求手术前三天,每天用antibaterial soap洗脸洗澡,然后再用医院给的泡了4% CHG的海绵消毒清洗腹部,而且每次洗澡以后要用新的毛巾擦身(这个还算正常),然后还要每天换上新的床单被单(有这个必要咩?= =|||)...

问麻醉师是不是一定要做足这么麻烦,生大宝的时候是顺转剖,根本什么特别清洁消毒都没做过...结果麻醉师说,这个要求嘛就是尽可能减少细菌感染的机会...当然,做不足也不至于出什么问题,手术的时候医生也会消毒周围的皮肤的。

资料上还写手术前一个星期停吃所有维他命、营养补充剂,结果麻醉师说prenatal vitamins正常吃...

因为资料内容只是针对一般情况,很多药物、营养补充剂的研究不深入,怕吃了会影响手术质量,但prenatal vitamins是为了给孕妇和胎儿补充需要营养没影响...(我汗~顿时觉得医院给的资料很坑爹有木有?!)

整个生产过程其实很轻松,因为并不需要自己花太多心思去准备什么,去到按照护士和医生说的做就是,总有护士随传随到的伺候着,回家后反而开始忙乱起来,要全靠自己了。

结论是:好好享受在医院被照顾着的日子,不害羞地接受各种帮助,有疑问不懂的就问医生问护士问哺乳师,留院的时候请教各种专家都方便,人家都会专门到你病房里来亲自解答问题,要是出院了再有问题就得另外预约了多麻烦对不?